うつ病(欝病)2

うつ病対応マニュアルとしては厚生労働省ホームページを参考の事

「初期の身体及び感覚的症状」

  • 睡眠不足(特に早朝覚醒)
  • 食欲低下
  • 集中力の低下
  • 好奇心がなくなる
  • 性欲減退
  • 先行きに悲観的
  • 息苦しく感じる
  • 胸が締め付けられる
  • 耳鳴りがする
  • 疲れやすい
  • 頭が重い

大うつ病エピソード (DSM-Ⅳ)

以下の症状のうち5つ(またはそれ以上)が同じ2週間の間に存在し、病前の機能からの変化を起こしている。
これらの症状のうち少なくとも1つは、(1)抑うつ気分、あるいは(2)興味または喜びの喪失である。注)明らかに、一般身体疾患、または気分に一致しない妄想または幻覚による症状は含まない

(1) その人自身の言明(例:悲しみまたは空虚感を感じる)か、他者の観察(例:涙を流しているように見える)によって示される
ほとんど1日中、ほとんど毎日の抑うつ気分
注)小児や青年ではいらいらした気分もありうる。
(2) ほとんど1日中、ほとんど毎日の、すべて、またはほとんどすべての活動における興味、喜びの著しい減退(その人の言明、または他者の観察によって示される)
(3) 食事療法をしていないのに、著しい体重減少、あるいは体重増加(例:1ヶ月で体重5%以上の変化)、またはほとんど毎日の、食事の減退または増加
注)小児の場合、期待される体重増加が見られないことも考慮せよ。
(4) ほとんど毎日の不眠または睡眠過多
(5) ほとんど毎日の精神運動性の焦燥または制止(他者によって観察可能で、ただ単に落ち着きがないとか、のろくなったという主観的感覚ではないもの)
(6) ほとんど毎日の易疲労性、または気力の減退
(7) ほとんど毎日の無価値感、または過剰であるか不適切な罪責感(妄想的であることもある。単に自分をとがめたり、病気になったことに対する罪の意識ではない)
(8) 思考力や集中力の減退、または、決断困難がほとんど毎日認められる(その人自身の言明による、または他者によって観察される)
(9) 死についての反復思考(死の恐怖だけではない)、特別な計画はないが反復的な自殺念慮、または自殺企画、または自殺するためのはっきりとした計画
症状は混合性エピソードの基準を満たさない。
症状は、臨床的に著しい苦痛、または社会的、職業的、または他の重要な領域における機能の障害を引き起こしている。
症状は、物質(例:乱用薬物、投薬)の直接的な生理学的作用または一般身体疾患(例:甲状腺機能低下症)によるものでは無い。
症状は死別反応ではうまく説明されない。すなわち、愛する者を失った後、症状が2ヶ月を超えて続くか、または、著明な機能不全、無価値感への病的なとらわれ、自殺念慮、精神病性の症状精神運動制止があることで特徴づけられる。

躁病エピソード

気分が異常かつ持続的に高揚し、開放的または易怒的ないつもとは異なった期間が少なくとも1週間持続する(入院治療が必要な場合はいかなる期間でもよい)。
気分の障害の期間中、以下の症状のうち3つ(またはそれ以上)が持続しており(気分が単に易怒的な場合は4つ)、はっきりと認められる程度に存在している。

(1) 自尊心の肥大、または誇大
(2) 睡眠欲求の減少(例:3時間眠っただけでよく休めたと感じる)
(3) ふだんよりも多弁であるか、喋り続けようとする
(4) 観念奔逸、またはいくつもの考えが競い合っているという主観的な体験
(5) 注意散漫(すなわち、注意があまりにも容易に、重要でないかまたは関係にない外的刺激によっては他に転じる)
(6) 目標志向性の活動(社会的、職場または学校内、性的のいずれか)の増加、または精神運動性の焦燥
(7) まずい結果になる可能性が高い快楽的活動に熱中すること
例:制御のきかない買いあさり、性的無分別、またはばかげた商売への投資などに専念すること
症状は混合性エピソードの基準を満たさない。
気分の障害は、職業的機能や日常の社会活動または他者との人間関係に著しい障害を起こすほど、または自己または他者を傷つけるのを防ぐため入院が必要であるほど重篤であるか、または精神病性の特徴が存在する。
症状は、物質(例:乱用薬物、投薬、あるいは他の治療)の直接的な生理学的作用、または一般身体疾患(例:甲状腺機能亢進症)によるものではない。

混合性エピソード

少なくとも1週間の間ほとんど毎日、躁病エピソードの基準と大うつ病エピソードの基準を(期間を除いて)ともに満たす。
気分の障害は、職業的機能や日常の社会的活動、または他者との人間関係に著しい障害を起こすほど、あるいは自己または他者を傷つけるのを防ぐため入院が必要であるほど重篤であるか、または精神病性の特徴が存在する。
症状は、物質の直接的な生理学的作用(例:乱用薬物、投薬、あるいは他の治療)、または一般身体疾患(例:甲状腺機能亢進症)によるものではない。